50 000 € de dotation
Porteur du projet
Dr. Charles GUENANCIA
Dijon
UFR des Sciences de Santé de Dijon - Equipe d’Accueil
Chez les patients présentant un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique d’origine indéterminée (AVC cryptogénique(1)), la fibrillation atriale(2) (FA) est une cause potentielle qui est encore sous-diagnostiquée par les méthodes cliniques standard.
L’objectif de ce travail est de fournir des preuves physiopathologiques directes du remodelage fibrotique(dilatation) de l’oreillette gauche (OG) chez les patients diagnostiqués avec une FA après un AVC cryptogénique, en utilisant des logiciels innovants (ADAS3D GALGO) et des séquences IRM (quantification de la fibrose de l’OG) ainsi qu’une surveillance optimale du rythme avec des moniteurs cardiaques implantables (MCI) chez ces patients.
Cette étude prospective monocentrique inclura 100 patients hospitalisés pour un AVC cryptogénique avec une indication de MCI. Ils auront une IRM cardiaque le même jour que l’implantation du MCI, et un suivi clinique et rythmique pendant 3 ans. Si nous confirmons le rôle de la fibrose de l’OG dans la survenue de FA après un AVC cryptogénique, l’IRM de l’OG pourrait devenir un outil important dans la stratification du risque de FA et aussi, à terme, guider la stratégie d’anticoagulation.
(1) L’AVC cryptogénique se définit par l’absence de sténose artérielle (rétrécissement permanent du calibre d’une artère) (> 50%) ou d’occlusion, de petit infarctus sous-cortical ainsi que de sources cardio-emboliques à risque moyen ou majeur. En Europe, on recense environ 300 000 cas par an, les groupes de personnes touchés étant très hétérogènes.
(2) La fibrillation atriale (FA) – également appelée fibrillation auriculaire – se caractérise par une fréquence cardiaque irrégulière et souvent très rapide. Ce problème d’arythmie multiplie par cinq le risque de faire un AVC. Il est responsable pour 50 % des AVC ischémiques.
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